Neumonitis por hipersensibilidad: a propósito de un caso

Resumen

La neumonitis por hipersensibilidad o alveolitis alérgica extrínseca se produce como consecuencia de la inhalación repetida de determinadas sustancias orgánicas o antígenos que, en individuos susceptibles, puede producir una inflamación de las paredes alveolares, bronquiolo e intersticio con alteración del intercambio gaseoso.

Su presentación clínica puede ser muy diversa según la edad del paciente. Los niños de mayor edad suelen debutar con cuadros de disnea de esfuerzo que progresa hasta aparecer en reposo, hipoxemia y estertores crepitantes en la auscultación. No hay ninguna prueba definitiva que diagnostique por sí misma la enfermedad, pero los hallazgos analíticos, pruebas de imagen y función pulmonar apoyan la sospecha clínica.

La medida más importante de tratamiento es evitar la exposición al antígeno responsable. En algunas ocasiones puede ser útil la utilización de corticoides orales.

A continuación, presentamos el caso de un menor con datos clínicos de neumonitis por hipersensibilidad secundaria a la exposición a aves con hipertensión pulmonar secundaria.

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Abstract

Hypersensitivity pneumonitis or extrinsic allergic alveolitis occurs because of the repeated inhalation of certain organic substances or antigens which, in susceptible individuals, can cause inflammation of the alveolar, bronchiole and interstice with gas exchange disorder.

 Its clinical presentation can be very diverse according to the age of the patient. Older children usually present as dyspnea with exercises that progress to appear at rest, hypoxemia, and rattles on auscultation. There is no definitive test that by itself diagnoses the disease, but laboratory findings, imaging tests, and pulmonary function support clinical suspicion.

The most important measure of treatment is to avoid exposure to the responsibility antigen. Sometimes, the use of oral corticosteroids may be useful.

Below, we present the case of a minor with clinical data of hypersensitivity pneumonitis secondary to exposure to birds with secondary pulmonary hypertension.