Revista Pediátrica de Panamá

Envenenamiento por picadura de abejas (Abejas africanizadas): A propósito de un caso

2024-02-04T17:47:33-05:00

Lactante de 1 año con picaduras por abejas africanizadas. Las manifestaciones secundarias a las picaduras de abejas son independientes de la cantidad de veneno que se inocule. Nuestro paciente presentó 177 picaduras y tuvo reacciones locales y alteraciones en los laboratorios sugestivos de rabdomiólisis y lesión miocárdica.

Acidosis tubular renal distal en lactante debida a variante en el gen ATP6V0A4. Reporte de caso

2024-06-12T08:37:29-05:00

Introducción: La acidosis tubular renal (ATR) incluye una clínica diversa que depende del sitio anatómico en el que se encuentre la alteración tubular, diferenciándose cuatro tipos de ATR. La acidosis tubular renal distal (ATRd) o Tipo I es una condición clínica poco frecuente (1:100.000 niños) que es debida a causas primarias o genéticas; en los niños con frecuencia se han encontrado alterados los genes ATP6V0A4 y ATP6V1B1 en forma homocigota, lo que causa una disfunción de la bomba ATPasa de H+ de las membranas apicales en el túbulo distal generando una inadecuada secreción de hidrogeniones traduciéndose en acidosis metabólica hiperclorémica persistente, con trastornos hidroelectrolíticos que pueden generar alteraciones en el metabolismo óseo, alteraciones renales, gastrointestinales y falla para crecer. Conclusión: El diagnóstico oportuno, seguimiento y tratamiento adecuados pueden evitar las complicaciones y permitir un adecuado crecimiento durante la infancia.

Esclerosis peritoneal encapsulante: Una complicación a considerar

2024-06-22T20:48:12-05:00

La esclerosis peritoneal encapsulante es una entidad clínica, descrita hace 150 años, como un proceso inicialmente muy poco frecuente y relacionado a causas poco conocidas, designándose como Síndrome de capullo abdominal. A través del tiempo se han sumado otras causas, al aumentar los reportes clínicos, siendo la diálisis peritoneal de larga duración uno de los factores de riesgo que en la actualidad ha permitido esclarecer los procesos fisiopatológicos, que conllevan los cambios por los que atraviesa una cavidad abdominal que responde a un proceso externo como una agresión, efectuando una reacción persistente de inflamación, fibrosis y esclerosis cuya base es el reemplazo mesotelial mesenquimatoso, y donde se suman otros procesos como las infecciones que aumentan la cascada de mediadores inflamatorios, efectuándose la disposición estructural de la cavidad abdominal y su contenido de manera peculiar en esta patología.

Compromiso de arteria renal en paciente con arteritis de Takayasu: reporte de caso y revisión de literatura

2024-06-12T08:41:53-05:00

Introducción: La arteritis de Takayasu (TAK) es una enfermedad idiopática granulomatosa de grandes vasos que afecta predominantemente a la aorta, ramas arteriales principales y pulmonares. La prevalencia es mayor en adultos que en niños, con una incidencia de 1,1 por millón de personas. Su etiología sigue siendo poco conocida. Caso Clínico: Se presenta el caso de un paciente pediátrico con pérdida de la masa renal izquierda por disminución del calibre de arteria renal ipsilateral meses después del debut de la Arteritis de Takayasu como aneurisma de aorta abdominal. El paciente cumple criterios de TAK según clasificación EULAR/PRINTO/PReS basados en anomalía angiográfica, hipertensión arterial y elevación reactantes de fase aguda. La TAK presenta afectación sistémica y alteraciones cardiovasculares (75-85%), hipertensión en más del 80% de los casos, con estenosis de la arteria renal en casi el 50% de los pacientes. Conclusiones: El tratamiento general de la TAK está dirigido a controlar la inflamación vascular y prevenir el daño orgánico irreversible. A pesar de un diagnóstico temprano con tratamiento oportuno y agresivo el seguimiento en la enfermedad de Takayasu es imprescindible dado que la progresión de esta puede seguirse dando. Deben establecerse estrategias para asegurar la adherencia al seguimiento.

Desafío Diagnóstico

2024-04-21T15:47:12-05:00

Niña 6 años, originaria de Darién, sin antecedentes personales de interés. Inicia cuadro de dolor y cojera de miembro inferior izquierdo con edema en región posterior de tobillo izquierdo. Los familiares lo relacionan con haber estado de excursión en un río de Darién días previos. Consultan en varias ocasiones en centros de salud de la zona, donde pautan tratamiento ambulatorio y colocación de férula.

Cigarrillos electrónicos: una breve actualización sobre su consumo por adolescentes y sus efectos sobre la salud

2024-07-06T14:59:45-05:00

La mayoría del consumo de productos de tabaco comienza durante la adolescencia y los productos de tabaco han evolucionado para incluir varios productos como los cigarrillos electrónicos.

Los cigarrillos electrónicos resultan muy atractivos entre los jóvenes principalmente por la disponibilidad de sabores, la exposición a la comercialización de productos de tabaco, la curiosidad y las percepciones erróneas sobre su seguridad u poca repercusión en la salud en comparación con el daño causado por el uso de cigarrillos convencionales.

Se ha encontrado asociaciones entre el uso de cigarrillos electrónicos y el uso posterior de cigarrillos convencionales en adolescentes y también se describe una fuerte asociación entre estos dispositivos y la utilización subsecuente de alcohol, marihuana, y otras drogas.

La regulación de los sistemas electrónicos de administración de nicotina varía significativamente entre países. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda a los gobiernos crear reglamentaciones para evitar que los no fumadores empiecen a consumir estos productos, impedir que el hábito de fumar vuelva a normalizarse en la sociedad y proteger a las generaciones futuras.

Variaciones de la composición nutricional de la leche materna

2024-06-24T12:46:08-05:00

La complejidad de la composición de la leche humana es aún motivo de estudio, tanto a nivel de macronutrientes (carbohidratos, proteínas y lípidos), como de micronutrientes (minerales y vitaminas), así como de los elementos no nutricionales que cumplen un sinnúmero de funciones (anticuerpos, oligosacáridos, microbiota, otros). La evidencia demuestra que la composición varía a través del tiempo de forma tal que se reconocen etapas en la producción de leche materna. También se han establecido variaciones interindividuales entre las madres de neonatos prematuros o madres que acuden a ordeñarse en los bancos de leche cuando su hijo se encuentra hospitalizado. Estas variaciones son motivo de intensas investigaciones para determinar su impacto en la salud del lactante y determinar la necesidad de intervenciones como la fortificación o la suplementación de la nutrición durante la hospitalización. De igual importancia es reconocer factores epidemiológicos que permitan identificar madres en riesgo de presentar variaciones negativas de la composición de la leche que producen.

De Otras Revistas y Comunicaciones

2024-08-13T20:38:55-05:00

RESUMEN 1
Dado el aumento de la prevalencia del uso de cigarrillos electrónicos (vapeo) en todo el mundo, existe preocupación por la exposición de los niños al vapor de segunda mano.

RESUMEN 2
Con las intervenciones para prevenir la infección por el Virus respiratorio sincitial (VRS) a nuestro alcance. Esta revisión tiene como objetivo proporcionar a los profesionales de la salud la información más reciente necesaria para informar a los padres y evaluar el impacto potencial de la prevención del VRS en la práctica diaria. Abordamos las preguntas frecuentes para el asesoramiento de padres.

RESUMEN 3
La asociación entre los marcadores lipídicos en la infancia/adolescencia y la incidencia de eventos clínicos cardiovasculares en la adultez está poco explorada en la literatura. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar la evidencia disponible sobre este tema.

Evaluación del ambiente educacional en las residencias del Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel de Panamá, 2023.

2024-07-26T00:03:02-05:00

Objetivo Evaluar el ambiente de aprendizaje, del programa de formación de posgrado en pediatría y subespecialidades del Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel utilizando el cuestionario Postgraduate Hospital Educational Environment Measure (PHEEM). Método Estudio observacional, analítico, transversal. Resultados: Se aplicó el cuestionario a 46 (94%) de los 49 sujetos elegibles, 36 (78.2%) del sexo femenino. La edad promedio de los sujetos fue de 30.4 años ± 2.28 años con una mínima de 24 años y máxima de 34 años. Cuatro (8.6%) corresponden a residentes de primer año, 25 (54%) de segundo año, 9 (19%) de tercer año y 8 (17%) residentes de cuarto y quinto año. El resultado global del cuestionario fue de 97.80± 17.76 que indica un ambiente educacional más positivo que negativo con espacio para mejorar. El dominio de percepción de autonomía resultó en 35.58 ± 6.34 indicando una percepción más positiva del trabajo de cada uno, para percepción de la calidad de enseñanza fue de 36.84 ±7.89 indicando que está encaminado en la dirección correcta. La percepción de respaldo social fue de 25.36 ± 5.10 con más pros que contras. Se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa según el año de residencia tanto en el global (p= 0.0003), autonomía (p= 0.0164), enseñanza (p= 0.001) y apoyo social (p= 0.0128), con resultados mayores en el grupo de residentes de 4to y 5to año. No hubo diferencias significativas según universidad de procedencia, centro de internado ni según sexo. Conclusiones: El PHEEM es un instrumento confiable y fácil de administrar, permite valorar el ambiente educacional en el que se desarrolla un programa de entrenamiento en un contexto asistencial.

Virus Sincicial Respiratorio , la tarea pendiente

2024-08-22T09:08:00-05:00

Según datos del Servicio de Epidemiología del Hospital del Niño Doctor José Renán Esquivel (Panamá), en los últimos 3 años, el VRS ha sido causante del 4.7 al 10.5% de todas las admisiones , siendo el 61% de los casos en menores de 1 año; la letalidad para el 2023 fue del 1.2%. Mientras, hasta agosto de 2024 hay confirmados 514 casos hospitalizados de VRS y 10 defunciones ( letalidad +/-1.9%)