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Resumen

Fuente: Anales de Pediatría

Guías para la elaboración de manuscritos y unas pinceladas de lectura crítica.

Aizpurua P, González P, Aparicio M et al. Anales de Pediatría, https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2023.09.005

Resumen

El proceso de investigación biomédica debe seguir unos criterios de calidad en su diseño y elaboración que garanticen que los resultados son creíbles y fiables. Una vez finalizado, llega el momento de escribir un artículo para su publicación. Este debe presentar con suficiente

detalle, y de forma clara y transparente, toda la información del trabajo de investigación realizado. De esta forma, los lectores, tras una lectura crítica de lo publicado, podrán juzgar

la validez y la relevancia del estudio, y si lo consideran, utilizar los hallazgos.

Con el objetivo de mejorar la descripción del proceso de investigación para su publicación, se han desarrollado una serie de guías que, de forma sencilla y estructurada, orientan a los autores a la hora de elaborar un manuscrito. Se presentan en forma de lista, diagrama de flujo, o texto estructurado, y son una ayuda inestimable a la hora de escribir un artículo.

Este artículo presenta las guías de elaboración de manuscritos de los diseños más habituales, con sus listas de verificación.

Fuente: Nutrition in Clinical Practice

Solución de problemas de la gastrostomía. Blinman T, Hiller D. Troubleshooting the pediatric gastrostomy. Troubleshooting the pediatric gastrostomy. Nutr Clin Pract. 2023;38:240‐256. doi:10.1002/ncp.10958

Resumen

Las sondas de gastrostomía benefician a los pacientes, pero también introducen riesgos y costos. La mayoría de estos costos tienden a ser administrativamente invisibles, pero clínicamente costosos. Enfermeras, residentes, médicos de urgencias, cirujanos y otros, constantemente, manejan quejas sobre los tubos o sitios de gastrostomía, y los costos en tiempo son elevados. A pesar del uso generalizado de sondas de gastrostomía y de los grandes “costo de propiedad”, hay escasas guías de instrucción para la resolución de la amplia gama de problemas relacionados con los tubos de gastrostomía. En cambio, la sabiduría popular clínica deja al personal desarmado, recurriendo a tradiciones o soluciones alternativas inadaptadas que son inútiles o incluso dañinas. Pero las sondas y las gastrostomías fallan de manera predecible. Esta guía revisa los tubos de gastrostomía de uso común y cómo se colocan. La rutina del cuidado de estos tubos tanto en el postoperatorio inmediato como a largo plazo está detallado. Luego, se describen las complicaciones específicas de la sonda de gastrostomía y sus principales contramedidas basadas, organizadas según la presentación de la queja. A lo largo se señalan los peligros clínicos específicos junto con sus remedios. El objetivo es desmitificar estos dispositivos y disipar los mitos que inducen al error.

Fuente: Current Opinion in Critical Care

Infecciones graves de la piel. Windsor C, Urbina T, De Prost N. Severe skin infections. Curr Opin Crit Care 2023, 29:407–414 DOI:10.1097/MCC.0000000000001069

Propósito de la revision

La incidencia de infecciones necrotizantes de tejidos blandos (INTB) ha aumentado durante las últimas décadas. Estas infecciones todavía están asociadas con una alta morbilidad y mortalidad, lo que subraya la necesidad de educación continua de la comunidad médica. Esta revisión se centrará en enfoques prácticos para el manejo de las INTB centrándose sobre terapias con antibióticos y optimización del tratamiento de las INTB asociadas al estreptococo del grupo A (EGA).

Hallazgos recientes

La terapia con antibióticos para pacientes con INTB enfrenta varios desafíos debido a que la rápida progresión de las INTB requiere agentes de amplio espectro con acción bactericida. Las recomendaciones actuales apoyan el uso de clindamicina en combinación con penicilina en caso de INTB documentadas por EGA. Linezolide podría ser una alternativa en caso de resistencia a clindamicina.

Resumen

Reducir el tiempo hasta el diagnóstico y el primer desbridamiento quirúrgico, iniciando precozmente antibióticos de amplio espectro y la derivación temprana a centros especializados son los factores modificables clave que pueden afectar el pronóstico de INTB. Los organismos causantes varían ampliamente según la topografía de la infección subyacente condiciones y ubicación geográfica. Aproximadamente, un tercio de las INTB son monomicrobianas y afectan principalmente el EGA o Staphylococcus aureus. Los datos sobre el tratamiento con antibióticos específicamente para las infecciones de los tejidos blandos necrotizantes son escasos y las directrices se basan principalmente en el consenso de expertos.

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Abstract

Source: Anales de Pediatría

Guidelines for the preparation of manuscripts and a few hints on critical reading.

Aizpurua P, González P, Aparicio M et al. Anales de Pediatría, https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2023.09.005

Abstract

The biomedical research process should follow quality criteria in its design and preparation to ensure that the results are credible and reliable. Once completed, it is time to write an article for publication. It must present in sufficient detail, and in a clear and in a clear and transparent manner, all the information on the research work carried out. In this way, the readers, after a critical reading of what has been published, will be able to judge

the validity and relevance of the study and, if they consider it appropriate, use the findings.

With the aim of improving the description of the research process for publication, a series of guides have been developed that, in a simple and structured way, guide authors when preparing a manuscript. They are presented in the form of a list, flowchart, or structured text, and are an invaluable aid when writing an article.

This article presents manuscript writing guidelines for the most common designs, with their checklists.

Source: Nutrition in Clinical Practice

Troubleshooting the gastrostomy. Blinman T, Hiller D. Troubleshooting the pediatric gastrostomy. Troubleshooting the pediatric gastrostomy. Nutr Clin Pract. 2023;38:240-256. doi:10.1002/ncp.10958.

Summary

Gastrostomy tubes benefit patients, but they also introduce risks and costs. Most of these costs tend to be administratively invisible, but clinically expensive. Nurses, residents, emergency physicians, surgeons, and others constantly handle complaints about gastrostomy tubes or sites, and the time costs are high. Despite the widespread use of gastrostomy tubes and the large "cost of ownership," there are few instructional guidelines for resolving the wide range of problems related to gastrostomy tubes. Instead, clinical folk wisdom leaves staff disarmed, resorting to traditions or maladaptive workarounds that are useless or even harmful. But tubes and gastrostomies predictably fail. This guide reviews commonly used gastrostomy tubes and how they are placed. The routine care of these tubes in both the immediate and long-term postoperative period is detailed. Then, specific gastrostomy tube complications and their major based countermeasures are described, organized by presenting complaint. Throughout, specific clinical hazards are noted along with their remedies. The aim is to demystify these devices and dispel misleading myths.

Source: Current Opinion in Critical Care

Severe skin infections. Windsor C, Urbina T, De Prost N. Severe skin infections. Curr Opin Crit Care 2023, 29:407-414 DOI:10.1097/MCC.0000000000001069

Purpose of the review

The incidence of necrotizing soft tissue infections (NTBI) has increased during the last decades. These infections are still associated with high morbidity and mortality, underscoring the need for continuing education of the medical community. This review will focus on practical approaches to the management of INTBs with a focus on antibiotic therapies and optimization of treatment of Group A Streptococcus (GAS) associated INTBs.

Recent findings

Antibiotic therapy for patients with INTB faces several challenges because the rapid progression of INTB requires broad-spectrum agents with bactericidal action. Current recommendations support the use of clindamycin in combination with penicillin in case of INTB documented by EGA. Linezolide could be an alternative in case of clindamycin resistance.

Abstract

Reducing the time to diagnosis and first surgical debridement, early initiation of broad-spectrum antibiotics, and early referral to specialized centers are key modifiable factors that may affect the prognosis of INTB. The causative organisms vary widely depending on the topography of the underlying infection, conditions and geographic location. Approximately one-third of INTB are monomicrobial and primarily involve EGA or Staphylococcus aureus. Data on antibiotic treatment specifically for necrotizing soft tissue infections are sparse and guidelines are based primarily on expert consensus.