Desafío diagnóstico

Jacqueline Levy Zafrani1
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DOI:

https://doi.org/10.37980/im.journal.rspp.20201739

Palabras clave:

desafío diagnóstico

Resumen

Paciente femenina de 10 años, con antecedentes de inmunodeficiencia combinada severa, hospitalizada hace un mes con cuadro de fiebre diaria sin predominio horario, con picos hasta 40.0ºC y adenopatías generalizadas. Tratada con antibióticos de amplio espectro sin mejoría y manejada con tratamiento antituberculoso empírico de primera línea en ocasiones anteriores por cuadro similar. 

Al examen físico:

Paciente  estable, decaída y febril. Cardiopulmonar bien, abdomen ligeramente globoso, con hepatoesplenomegalia. Adenopatías generalizadas. En piel se observa, al borde de la fosa nasal izquierda y en área central submandibular lesión costrosa de aspecto necrótico, y en área facial adyacente al ojo, pequeña lesión umbilicada, con eritema adyacente.

El hemograma mostraba pancitopenia.

TAC toraco-abdominal: Adenopatías mediastínicas, axilares, retroperitoneales y mesentéricas. Hepatoesplenomegalia difusa. Atelectasias bibasales.

 

¿Cuál es su diagnóstico?

  1. Ectima gangrenoso
  2. Histoplasmosis diseminada
  3. Tuberculosis cutánea multidrogo resistente
  4. Cromoblastomicosis
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    • Publicado

    2021-04-02

    Número

    AÑO 2020 VOLUMEN 49 NÚMERO 3

    Sección

    Desafío Diagnóstico

    Licencia

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