Enfermedad de Pompe Infantil: A propósito del primer caso reportado en Panamá

Resumen

La enfermedad de Pompe (EP) es una rara enfermedad hereditaria causada por la deficiencia de la enzima alfa glucosidasa ácida (AGA) encargada de degradar el glucógeno intralisososmal. Se considera una enfermedad de depósito y existe en dos formas: la infantil o de aparición temprana y la de inicio tardío con manifestaciones luego del año de edad. La forma infantil es rápidamente progresiva, causando la muerte antes del primer año de vida si no hay intervención terapéutica oportuna y adecuada. A partir del desarrollo de la terapia de reemplazo enzimática (TRE) el diagnóstico temprano cobra mayor relevancia. Se presenta el caso de una paciente de 8 meses de edad con dificultad respiratoria, hipotonía, alteración del desarrollo y la alimentación. La exploración cardiológica demostró hallazgos de miocardiopatía. Los hallazgos clínicos orientan hacia Enfermedad de Pompe. Se realiza la prueba en papel filtro que reporta positiva para enfermedad de Pompe. Sin embargo, la paciente fallece el día 25 de hospitalización antes de iniciar la terapia con reemplazo enzimático. Es el primer caso reportado en nuestro medio.

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Abstract

Pompe disease is a rare hereditary disease caused by deficiency of the enzyme alpha glucosidase acid (AGA) responsible for degrading intralisosomal glycogen. It is considered a deposit disease and exists in two forms: infantile or early onset and late onset with manifestations after one year of age. The infantile form is rapidly progressive, causing death before the first year of life if there is no timely and adequate therapeutic intervention. From the development of enzyme replacement therapy (ERT), early diagnosis becomes more relevant. The case of an 8-month-old patient with respiratory distress, hypotonia, impaired development and diet is presented. Cardiological examination showed findings of cardiomyopathy. Clinical findings point to Pompe disease. The test is done on filter paper that reports positive for Pompe disease. However, the patient dies on the 25th day of hospitalization before starting enzyme replacement therapy. It is the first case reported in our environment.