Prescripción de antibióticos en el cuarto de urgencia de un hospital pediátrico de tercer nivel en Panamá

Resumen

Introducción: El uso inadecuado de antibióticos ha demostrado ser uno de los principales causantes de la aparición de resistencia en gérmenes adquiridos en el ámbito hospitalario y en la comunidad. Múltiples esfuerzos a nivel mundial están orientados a formular políticas y guías de uso racional de antibióticos. El objetivo de este estudio es conocer las características de la prescripción antibiótica en pacientes de edad pediátrica con infecciones comunes de la infancia manejados de forma ambulatoria.Materiales y Métodos: estudio descriptivo retrospectivo. Se evaluaron pacientes de 1 mes a 15 años de edad con los diagnósticos de gastroenteritis, rinofaringitis, otitis media aguda y faringoamigdalitis, atendidos en el cuarto de urgencia del 1 de junio al 31 de diciembre de 2015. Para una muestra de 364 sujetos por patología. Se evaluó la justificación y la calidad de la indicación de acuerdo a guías internacionales de manejo.Resultados : 1,456 pacientes fueron incluidos en el estudio. 42 % recibió al menos un antibiótico siendo innecesaria esta terapia en el 77% de los casos. En 25% de los pacientes que ameritaban tratamiento no se utilizó el antibiótico de primera línea. La amoxicilina y su combinación con ácido clavulánico fueron los antibióticos más comúnmente utilizados (84%). Se requiere implementación de medidas de mejora de la calidad que incluya educación y entrenamiento del personal médico

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Abstract

Introduction: Inappropriate use of antibiotics has been shown to be one of the main causes of resistance in germs acquired in the hospital setting and in the community. Multiple efforts at the global level are aimed at formulating policies and guidelines for the rational use of antibiotics.
The objective of this study is to know the characteristics of antibiotic prescription in pediatric patients with common childhood infections managed on an outpatient basis.Materials and Methods: retrospective descriptive study. We evaluated patients from 1 month to 15 years of age with diagnoses of gastroenteritis, rhinopharyngitis, acute otitis media and pharyngotonsillitis, treated in the emergency room from June 1 to December 31, 2015. For a sample of 364 subjects by pathology. The justification and the quality of the indication were evaluated according to international management guidelines.Results: 1,456 patients were included in the study. 42% received at least one antibiotic being unnecessary this therapy in 77% of the cases. The first line antibiotic was not used in 25% of the patients who deserved treatment. Amoxicillin and its combination with clavulanic acid were the most commonly used antibiotics (84%). Implementation of quality improvement measures including education and training of medical personnel is required.