Linfoma de Burkitt Intracraneal

Resumen

Introducción: El linfoma de Burkitt (LB) es un linfoma agresivo de células B maduras que se presenta en adultos y niños. Es una variante infrecuente y agresiva de linfoma no Hodgkin extra - nodal, el cual tiene mayor incidencia en pacientes mayores 65 años. El tumor surge del parénquima cerebral, leptomeninges, ojo o médula espinal en ausencia de enfermedad sistémica. Supone 2 - 3% de todos los casos de linfoma primario de sistema nervioso central. Presentación del caso: Se presenta el caso de femenina de 59 años de edad con antecedente personal patológico de hipertensión arterial que acude vía consulta externa por historia de aumento de volumen en hemicraneo izquierdo y hemiparesia derecha asociada. Se realiza resonancia magnética (RMN) cerebral en el cual se observa lesión intra - extracraneal frontoparietal izquierda con refuerzo heterogéneo de contraste. Es llevada a salón de operaciones para craniectomía frontoparietal más resección de lesión. La biopsia reportó Linfoma no Hogkin tipo Burkitt. Luego del procedimiento la paciente cursó con leve hemiparesia en miembro superior derecho pero independiente en sus actividades de la vida cotidiana. Conclusión: El linfoma de Burkitt tiene 3 variantes clínicas, la endémica, la no endémica (esporádica) y asociada a inmunodeficiencia. Entre sus características imagenológicas esta su localización intraparenquimatosa: periventricular, sustancia blanca subcortical o a nivel de fórceps mayor/menor del cuerpo calloso. Se debe dar manejo quirúrgico ya sea biopsia por vía abierta o estereotáxica. No existe evidencia de que la resección influencia desenlaces en términos de supervivencia, pero es el único método de obtener diagnóstico certero.

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Abstract

Introduction: Burkitt lymphoma (BL) is an aggressive lymphoma of mature B cells that occurs in adults and children. It is a rare and aggressive variant of extra-nodal non-Hodgkin lymphoma, which has a higher incidence in patients over 65 years old. The tumor arises from the brain parenchyma, leptomeninges, eye, or spinal cord in the absence of systemic disease. It accounts for 2-3% of all cases of primary central nervous system lymphoma. Case Presentation: A 59-year-old female with a past medical history of hypertension presents to the outpatient clinic with a history of increased volume in the left hemicranium and associated right hemiparesis. A brain magnetic resonance imaging (MRI) is performed, revealing a left frontoparietal intra-extracranial lesion with heterogeneous contrast enhancement. She undergoes frontoparietal craniectomy with lesion resection. Biopsy reported Burkitt-type non-Hodgkin lymphoma. After the procedure, the patient developed mild hemiparesis in the right upper limb but was independent in her activities of daily living. Conclusion: Burkitt lymphoma has 3 clinical variants: endemic, non-endemic (sporadic), and immunodeficiency-associated. Among its imaging characteristics is its intraparenchymal location: periventricular, subcortical white matter, or at the level of the major/minor forceps of the corpus callosum. Surgical management should be performed either by open or stereotactic biopsy. There is no evidence that resection influences outcomes in terms of survival, but it is the only method to obtain a definitive diagnosis.