Características clínicas y eventos quirúrgicos en niños con enfermedad por reflujo gastroesofágico tratados mediante Fundoplicatura de Nissen
[Medical management and surgical outcomes in children with gastroesophageal reflux disease treated with Nissen fundoplication]Paulette Serrano Fernández1
, Ana Gabriela Barría Rodríguez2 1. Hospital Gustavo Nelson Collado, Herrera, Panamá, Rep de Panamá; 2. Hospital de Especialidades Pediátricas Omar Torrijos Herrera, Panamá, Rep de Panamá;
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Resumen
Introducción: La Enfermedad por reflujo gastroesofágico presenta complicaciones que afectan la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Evaluar las características clínicas y eventos quirúrgicos en niños con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) tratados mediante Fundoplicatura de Nissen. Metodología: Estudio retrospectivo de niños sometidos a Fundoplicatura de Nissen del 2015 al 2020. Resultados:14/21 niños tratados con funduplicatura Nissen fueron incluídos. La edad media fue de 3.5 (1 - 8.5). El 79% de los pacientes presentaban bajo peso severo. Todos los pacientes presentaban comorbilidades asociadas, siendo más frecuente los trastornos neurológicos. La indicación mas común de cirugía fue la neumonía por aspiración recurrente (93%), seguido por dificultad para alimentación (57%). Se realizaron 9 (64%) funduplicaturas abiertas con gastrostomía y 5 laparoscópicas (14%), 2 de ellas con gastrostomía. No hubo complicaciones intraopertaorias. Dentro de las complicaciones postoperatorias se registró 1 infección de sitio operatorio (7%) y 2 defunciones (14%). Conclusion: Nuestros resultados demuestran que los trastornos neurológicos y la pematuridad son las condiciones más comúnmente asociadas a ERGE en nuestro entorno. En los casos donde el tratamiento médico no funciona, la fundoplicatura de Nissen es el tratamiento de elección presentando baja tasa de complicaciones, principalmente cuando se ofrece un abordaje laparoscópico.
Abstract
Introduction: Gastroesophageal reflux disease presents complications that affect the quality of life of patients. Objective: To describe the results and characteristics of children with gastroesophageal reflux disease (GERD) treated with Nissen Fundoplication. Methodology: Retrospective study of children undergoing Nissen Fundoplication from 2015 to 2020. Results: 14/21 children treated with Nissen fundoplication were included. The mean age was 5.5 ± 5.8 years. 79% of patients had severe underweight. All patients had associated comorbidities, with neurological disorders being the most common. The most common indication for surgery was recurrent aspiration pneumonia (93%), followed by feeding difficulty (57%). 9 (64%) open fundoplications with gastrostomy and 5 laparoscopic fundoplications (14%) were performed, 2 of them with gastrostomy. There were no intraoperative complications. Among postoperative complications, 1 surgical site infection (7%) and 2 deaths (14%) were recorded. Conclusion: Our results demonstrate that neurological disorders and prematurity are the most commonly associated conditions with GERD in our setting. In cases where medical treatment is ineffective, Nissen fundoplication is the treatment of choice with a low rate of complications, especially when a laparoscopic approach is offered.
Citas
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