Características cardiovasculares de pacientes con COVID-19 admitidos en el Hospital Santo Tomás durante la primera ola de casos en Panamá
[Cardiovascular characteristics of patients with COVID-19 admitted to Hospital Santo Tomás during the first wave of cases in Panama]Jhoel Amores1, Julio Suñiga2, Alexander Romero1, Gabriel Frago1
1. Hospital Santo Tomás, Panamá, Panamá;
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Resumen
Introducción: Múltiples ensayos clínicos realizados durante la pandemia por COVID-19 han demostrado el mayor compromiso clínico de los pacientes con riesgo cardiovascular conocido. Las complicaciones cardiovasculares durante la hospitalización de estos pacientes consituyen un campo de investigación activa. Objetivo: Determinar las características cardiovasculares de los pacientes con COVID-19 admitidos en el Hospital Santo Tomás durante la primera ola de casos en nuestro país. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo tomando datos de la historia clínica de pacientes con diagnóstico de COVID-19 con prueba PCR confirmatoria admitidos en el Hospital Santo Tomás entre abril y junio del 2020. Resultados: 104 pacientes hospitalizados ingresaron al estudio. Existió predominio el sexo masculino. El 73,1% de los pacientes hospitalizados correspondieron a una edad > 40 años. La principal comorbilidad cardiovascular fue hipertensión arterial. La incidencia de complicaciones cardiovasculares durante hospitalización fue de 25%, siendo la más frecuente la falla cardiaca aguda. Una tercera parte de los pacientes hospitalizados necesitaron manejo en cuidados intensivos. La mortalidad global fue de 54.8%. La mortalidad de causa cardiovascular fue de 14%. De los pacientes con hipertensión arterial, el 40% requirió soporte ventilatorio mecánico invasivo. La mortalidad global de los pacientes con hipertensión arterial fue de 68.9%. Conclusiones: La hipertensión arterial fue la principal comorbilidad cardiovascular en los pacientes hospitalizados con COVID-19. La complicación cardiovascular más frecuente fue la falla cardiaca aguda. Los pacientes con hipertensión arterial presentaron mayor requerimiento de ventilación mecánica y mayor mortalidad global.
Abstract
Introduction: Multiple clinical trials conducted during the COVID-19 pandemic have demonstrated the increased clinical involvement of patients with known cardiovascular risk. Cardiovascular complications during hospitalization of these patients constitute an active field of research. Objective: To determine the cardiovascular characteristics of patients with COVID-19 admitted to Hospital Santo Tomás during the first wave of cases in our country.
Methods: A retrospective descriptive study was carried out taking data from the clinical history of patients diagnosed with COVID-19 with confirmatory PCR test admitted to the Hospital Santo Tomás between April and June 2020. Results: 104 hospitalized patients were admitted to the study. There was a predominance of male sex. Of the hospitalized patients, 73.1% were aged > 40 years. The main cardiovascular comorbidity was arterial hypertension. The incidence of cardiovascular complications during hospitalization was 25%, the most frequent being acute heart failure. One third of the hospitalized patients required intensive care management. Overall mortality was 54.8%. Cardiovascular mortality was 14%. Of the patients with arterial hypertension, 40% required invasive mechanical ventilatory support. The overall mortality of patients with arterial hypertension was 68.9%. Conclusions: Arterial hypertension was the main cardiovascular comorbidity in patients hospitalized with COVID-19. The most frequent cardiovascular complication was acute heart failure. Patients with arterial hypertension had a greater need for mechanical ventilation and higher overall mortality.
Citas
[1] Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med 2020 March 3 (Epub ahead of print). DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-020-05991-x
[2] Shi S, Qin M, Shen B, et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol 2020 March 25 (Epub ahead of print). DOI: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.0950
[3] Guo T, Fan Y, Chen M, et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol 2020 March 27(Epub ahead of print). DOI: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1017
[4] Ranucci M, Ballota A, Di Dedda U, Bayshnikova E, Dei Poli M, Resta M et al. The Procoagulant Pattern with COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome. [Internet]. Articulo aprobado para publicación, en edición. Doi: 10.1111/JTH.14854. DOI: https://doi.org/10.1111/jth.14854
[5] Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, Mcginn T, Davidson KW et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. [Internet]. Published online April 22, 2020. [Revisado en línea el 27 de abril de 2020].
[6] Xie J, Tong Z, Guan X, Du B, Qiu H. Clinical Characteristics of Patients Who Died of Coronavirus Disease 2019 in China. JAMA Network Open. 2020; 3[4]: e205619. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.5619
[7] Tavazzi G, Pellegrini C, Maurelli M, et al. Myocardial localization of coronavirus in COVID-19 cardiogenic shock. Eur J Heart Fail 2020 April 10. DOI: https://doi.org/10.1002/ejhf.1828
[8] Zhang X, Yu J, Pan L-Y, Jiang H-Y. ACEI/ARB use and risk of infection or severity or mortality of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Pharmacol Res. 2020 Aug; 158:104927. DOI: https://doi.org/10.1016/j.phrs.2020.104927
[9] Holsey ML, DeBolt Ch, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce Hollianne et al. First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020; 382[10]: 929-936. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001191
[10] Buckner FS, McCulloch DJ, Atluri V, Blain M, McGuffin SA, Nalla AK, Huang ML, Greninger AL, Jerome KR, Cohen SA, Neme S, Green ML, Chu HY, Kim HN. Clinical Features and Outcomes of 105 Hospitalized Patients With COVID-19 in Seattle, Washington. Clin Infect Dis. 2020 Nov 19;71[16]:2167-2173. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa632
[11] Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. Epub ahead of print y February 2020. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
[12] Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a restrospective. cohort study. The Lancet. VOLUME 395, ISSUE 10229, P1054-1062, march 28, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736[20]30566-3
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